为进一步加强医疗保险基金管理，规范定点医疗机构和定点零售药店经营行为，切实维护广大参保人员的合法权益，根河市医保局积极创新探索，健全机制体制，强化管理措施，提升“两定机构”服务质量，取得了明显成效。

一是建章立制，完善政策依据。对定点医疗机构、定点零售药店的申报程序、准入条件、监督管理等内容进行了明确规定，将违规现象防范于事前、事中，确保医保基金平稳运行。

二是加大稽查管理力度。加强对“两定机构”医疗行为、服务质量和履行协议情况的监督管理。加大与市场、卫健等部门的联合检查力度，采取不定期检查的方式打击违反医保制度规定的行为。

三是严格待遇审核。要求各定点医疗报销待遇时，报销凭证务求内容完整，手续齐全，住院告知书、自费药品等使用前要向参保人员告知清楚并签字确认，列入报销凭证备查，资料不齐全的，一律不予审核支付。