过去一年,我局多措并举,全面梳理医保经办服务事项清单及办事指南,提高医疗保险报销的便捷性。实现“一站式”结算服务,推进异地就医便捷化。强化窗口规范服务,落实一次告知制、首问负责制、限时办结制。针对面临业务人员严重不足、人员年龄结构偏大、办公设备老化、办公场所拥挤等问题积极与政务服务部门协调,克服困难。
下一步,市医保局将补短板、强弱项、提质量,着力解决公共服务环境、异地就医结算、医疗保险报销等难题,为群众提供高效的公共服务质量。提升医疗保障服务能力。强化公共服务场所硬件设施投入,打造综合素质过硬的服务人员。完善医疗保障经办管理和公共服务体系,提高信息化水平。优化异地就医直接结算。持续扩大跨省就医直接结算覆盖范围,规范和优化结算规程,提高异地就医直接结算率,推进医保电子凭证普遍应用,落实政务服务事项网上办理,拓宽服务渠道。优化医疗保险报销流程。依托国家医疗保障信息平台,实现参保信息登记、医保关系转移接续。异地就医备案结算等服务网上办理。优化报销流程,加大业务人员培训,提高手工核酸药费效率,及时做好积压报销件清零工作。